Un estudio realizado por varias universidades españolas, entre ellas la Universidad Autónoma de Barcelona que se publicó en Pain Medicine, afirman que existe relación demostrada entre estado de ansiedad y el grado de discapacidad en los pacientes con dolor de espalda. Estudios previos en muestras de pacientes anglosajones demostraron que la incapacidad por dolor de espalda estaba muy influida por el miedo, las conductas de evitación y el catastrofismo, dato este reflejado en el estudio. En contraste con estos resultados las pruebas con pacientes españoles mostraron que la mayoría de estos factores resultan irrelevantes. En el caso de los pacientes españoles se ha evidenciado que el factor que más incide en la incapacidad es la ansiedad rasgo (lo ansiosa que se siente normalmente la persona independientemente de que se encuentre así en un momento determinado debido a alguna razón concreta), siendo este factor más importante incluso que el dolor.
Otros factores han sido estudiados y también funcionan como factores de discapacidad, y son por ejemplo cirugías previas sin éxito de la columna, o tener un nivel sociocultural bajo. Se proponen futuros estudios para determinar si el pronóstico del dolor de espalda y la incapacidad que causa es peor en los pacientes con personalidades más ansiosas y en el caso de ser así, si los tratamientos para la ansiedad mejoran la evolución de esos pacientes.
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